Benigne Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)

Oorzaak BPPV       Kenmerken van BPPV       Omgaan met BPPV

De behandeling van BPPV       De Epley manoeuvre       De thuisoefeningen

DBrandt-Daroff Thuisoefeningen       Hoe vaak moet u de oefeningen doen?       Beloop BPPV

Oorzaak BPPV: tekening 1

Benigne Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) wil zeggen een goedaardige,
aanvalsgewijze, positieafhankelijke draaiduizeligheid.
BPPV wordt veroorzaakt door losgebroken oorsteentjes.
Deze oorsteentjes van kalkzout calciumcarbonaat (statoliet) bevinden zich in het utriculum, een
gedeelte van het binnenoor, en rusten hier in een gelatineuze massa op zintuigharen.
Buiging van de zintuigharen informeert de hersenen over evenwicht en positie.
De oorsteentjes kunnen losraken door een infectie, een hoofdtrauma of door degeneratie van het
binnenoor bij het ouder worden en zich verplaatsen tot in een van de halfcirkelvormige kanalen.
Normaal worden deze kanalen alleen geprikkeld door beweging van het hoofd.



TOP

Kenmerken van BPPV: tekening 2

Kenmerken van BPPD zijn draaiduizeligheid, aanwezig enkele seconde na het maken van een
specifieke beweging van het hoofd, zoalsvoorover buigen, omrollen in bed of naar boven kijken.
De duizeligheid duurt meestal niet langer dan een minuut en is vaak aanwezig in lig.
Dit is een kenmerkend verschil van BPPV met andere vormen van duizeligheid.



TOP

Omgaan metBPPV:

Als u te maken krijgt met BPPD kunnen enkele aanpassingen in uw dagelijkse activiteiten
ervoor zorgen dat de klachten zo minimaal mogelijk aanwezig zijn.
Gebruik ’s nachts twee of meer kussens. Voorkom slapen op de “aangedane” zijde.
Stap ’s ochtends rustig uit bed en blijf voor het uit bed stappen een minuutje op de randje van het bed zitten.
Voorkom vooroverbuigen om iets op te pakken en het hoofd te ver
naar achteren buigen om bijvoorbeeld naar het plafond te kijken.
Wees bijvoorbeeld voorzichtig als uw haar gewassen wordt bij de kapper.

TOP

De behandeling van BPPV:

De behandeling bestaat uit de Epley manoeuvre gevolgd door thuisoefeningen.

TOP

De Epley manoeuvre: tekening 1 oefeningen

Deze manoeuvre heeft tot doel het verplaatsen van de oorsteentjes naar een minder
gevoelige locatie. 4 opeenvolgende bewegingen worden met het hoofd gemaakt.
Waarbij iedere beweging 30 seconden wordt aangehouden. De tekening is uitsluitend illustratief.
De oefeningen moeten alleen worden uitgevoerd onder begeleiding van een dokter of een fysiotherapeut.
Na deze techniek moet men gedurende een aantal dagen de adviezen
opvolgen die door de dokter of fysiotherapeut worden verstrekt.
Na drie dagen kan worden gestart met de thuisoefeningen.



TOP

De thuisoefeningen : tekening 2 oefeningen

De Epley manoeuvre is effectief bij 80% van de BPPV.D patiënten.
Als deze methode niet heeft geholpen dan kunt u onder begeleiding van uw
fysiotherapeut overgaan op de thuisoefeningen van Brandt-Daroff.
( effectief bij 95 %) Ook bij mensen waarbij de klachten na enige tijd weer terugkeren
worden de thuisoefeningen voorgeschreven om verdere terugkeer van de klachten te voorkomen.



TOP

DBrandt-Daroff Thuisoefeningen:

Bij deze oefeningen is het belangrijk dat zij goed worden uitgevoerd.
Uw fysiotherapeut informeert u over de de uitvoering en de frequentie.

· Positie 1. U begint zittend op de rand van het bed. Blijf voordat u begint even rustig zitten gedurende 30 sec.
· Positie 2. Ga van zit naar lig de linkerzij. Belangrijk is dat u deze beweging snel, binnen twee seconden,                      uitvoert. Houdt het hoofd een halve slag gedraaid. Doe bijvoorbeeld net alsof u iemand aankijkt die                      ongeveer een meter van uw bed vandaan staat. Houdt deze houding, ook het gedraaide hoofd,                      30 seconden aan.
· Positie 3. Ga na 30 seconden weer rechtop zitten.
· Positie 4. Ga van zit naar lig op de rechterzij. Belangrijk is dat u deze beweging snel, binnen twee seconden,                       uitvoert. Houdt het hoofd een halve slag gedraaid. Doe bijvoorbeeld net alsof u iemand aankijkt die                       ongeveer een meter van uw bed vandaan staat. Houdt deze houding, ook het gedraaide hoofd, 30                       seconden aan.

TOP

Hoe vaak moet u de oefeningen doen?

U doet de oefeningen twee weken lang, drie maal per dag.
De cyclus van positie 1 naar 2, naar 3 , naar positie 4 en weer terug
naar positie 1 neemt ongeveer twee minuten in beslag.
Want 4 maal 30 seconden = 2 minuten. Deze cyclus vijf maal herhalen.
In de meeste gevallen hebben de oefeningen na 10 dagen blijvend effect.
De klachten zullen vrijwel verdwenen zijn.


Tijd         Oefening         Duur
 
Ochtend     5 herhalingen    10 minuten
 
Middag      5 herhalingen    10 minuten
 
Avond       5 herhalingen    10 minuten
 

TOP

Beloop BPPV:

Bij één op de drie patiënten keert de BPPV weer terug binnen het eerste jaar
na de behandeling. Binnen vijf jaar is dit zelfs het geval bij 50%.
Mocht de BPPV weer terugkeren, neemt u dan weer contact op met uw fysiotherapeut.
Deze zal u dan behandelen met de hiervoor beschreven Epley manoeuvre, gevolgd door de thuisoefeningen.
Belangrijk om te weten is dat BPPV dat de verschijnselen op den duur vanzelf verdwijnen.
De verschijnselen hebben de neiging om plotseling op te komen en weer even plotseling te verdwijnen.
Desondanks hebben verschillende vormen van behandelen en oefentherapie hun effectiviteit bewezen.

TOP